腹膜外剖腹產第二彈
#腹膜外剖腹產 腹膜外剖腹產開了好多年 禾馨的老顧客應該都享受過他的好 但偶爾在門診還是會遇到新朋友問： 到底腹膜外剖腹產是怎樣？跟一般剖腹產有什麼不同呢？真的有比較好嗎？ 今天就來幫大家複習一下喔～ 首先 先來講講解剖學 「腹膜」 就是把腹腔內器官包含腸子包起來的一層膜 他的位置就在子宮的正前方 在一般的剖腹產程序 劃開肚皮後 會直接把腹膜切開，露出子宮 接著再打開子宮生出胎兒 而腹膜外剖腹 我們並不直接切開腹膜 而是有技巧從側邊把腹膜腔完整的「撥」開 來露出子宮 進行接下來的步驟 所以 差別就在於有沒有切開腹膜腔而已 統計上來說 腹膜外剖腹產因為沒有切開腹膜腔接觸到腸子 所以手術後不會有腸沾黏跟需要等待排氣的問題 疼痛度也比較低 術後幾乎可以立即進食跟快速下床 整體的恢復速度比較好 那你們會問 既然這手術那麼好 為什麼不是普及的手術 大部分的地方都還是執行一般的剖腹產比較多呢？ 這題的答案是這樣 因為腹膜外剖腹 手術空間相對較小 且開刀者需要對解剖結構非常熟悉 手術難度較高 學習曲線也較長 並不適合在一般的住院醫師訓練中當成主要的術式（因為其實一般剖腹產手術施行多年也已經夠安全夠好了） 所以目前一般剖腹產才是每位醫師都會的主流 其次 因為剖腹產手術一般都是由一位主治醫師獨立完成 如果執行相對比較複雜的腹膜外剖腹產 風險也較高（如出血或膀胱受損） 所以為了安全考量 通常也會以一般剖腹產為主（這也是為什麼在禾馨，我們堅持要在雙主治醫師開刀的制度下來執行腹膜外剖腹，一切也都是安全考量啊） 最後你們一定也會問 那腹膜外剖腹產有什麼缺點嗎？ 每一個媽媽都可以開嗎？ 關於這個我的解答是這樣 如同我前面有提到的 因為腹膜外手術空間相對小 手術過程較複雜 所以如果遇到baby是巨嬰、植入性前置胎盤、產程遲滯或是極度緊急胎兒窘迫胎盤剝離等狀況 可能就比較不適合做腹膜外剖腹產 風險較高 不過 每位醫師對手術的熟悉度不同 建議還是要尊重執刀醫生的臨床判斷才是王道喔👍👍 關於更多資訊 可以參考我先前的文章👇👇👇 https://aboutdelivery.blogspot.com/2018/07/blog-post_70.html #腹膜外剖腹產 #禾馨雙主治醫師開刀 #安全第一