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胎盤早期剝離

 下值班的清晨 7點生完最後一個待產馬麻後 難得早上沒有常規的手術 偷偷地調了鬧鐘想再多補個兩小時的眠再去看診 誰知道才剛有睡意 手機又忽然響起~ 「睿睿!你快點過來看~有個明天要剖腹的馬麻有show(落紅),心跳現在掉到50幾!可能abruptio(胎盤剝離)!你快來看超音波!」 「聽起來不妙!NPO幾點?先趕快備CS(剖腹產)!我馬上過去!」 通常聽到這樣的通報 絕對睡意全消 因為一定非常不妙 立馬衝到急診室 護理師正在內診 嘩~一陣大量鮮血直接湧出 馬麻看起來意識已經不太清楚 「不用照超音波了!來不及~直接推進開刀房!尿管等下再裝就好!快快快!」 還好白班的同事已經都來上班了 產房麻醉科醫師護理師外科助手等所有同仁馬上用最快的速度把馬麻送入開刀房 消毒、麻醉、下刀、到寶寶出生 過程大概不到五分鐘 開刀房的空氣卻像是凝結了一樣 所有人都專注在自己的工作上 「哭了!寶寶哭了!寶寶沒事!」有人大喊⋯⋯ 呼~真的是聽到了寶寶的哭聲我好像才有聽到同仁的呼吸聲⋯⋯ 但現在才過了第一關 因為早剝的胎盤伴隨著大量的出血正不斷地從子宮湧出 雖然出血不難控制 但不曉得馬麻在家裡已經流了多少血了 如果出血量太多變成DIC就完了 所以一面快速縫合止血一面開始幫馬麻輸血 就像我之前說過的 能不能過關就看這十分鐘了⋯⋯ 還好 出血的速度有漸漸慢下來 馬麻的生命徵象也漸趨穩定⋯⋯ 呼⋯⋯應該是過了第二關了 手術結束後 只要注意馬麻的體液補充跟血紅素的數值 如果一切順利 馬麻下午比較清醒以後 應該就可以抱抱他的寶貝了 ——————— 胎盤早期剝離 千分之三的發生率 這個數字看起來不高 但對遇到的媽咪來說 就是100% 有的馬麻甚至因此失去寶貝 就是因為看過不少這種遺憾 所以每次遇到的時候 真的都是腎上腺素大噴發 求得不多 就是一個母子平安⋯⋯ 感謝所有跟我一起並肩作戰的好夥伴 我以你們為榮! 讓我們再繼續幫助更多產婦吧! *DIC:Disseminated Intravascular Coagulation,瀰漫性血管內凝血,是大量出血最後會呈現的現象,身體內凝血因子消耗殆盡,讓後續身體無法再凝血,進而導致休克甚至死亡

產後大出血

 一年前的今天 一個我的產婦媽媽發生了極為嚴重的產後大出血 是很厲害的陰道撕裂傷 出血情況就像水龍頭全開一樣 第一時間血怎麼樣都無法完全止住 後來只能緊急縫合及輸血後趕緊轉送到三總 後來還好在三總優秀醫護團隊的全力搶救下 老天保佑 媽媽保住子宮 平安渡過 產後第二天前往探望時 媽咪臉上那歷劫歸來的淺淺微笑 至今在我腦海依舊記憶猶新⋯⋯ —————— 嚴重產後大出血 真的是可怕的情況(發生率約1%) 一旦發生 止血的關鍵期一般只有5-10分鐘 10分鐘以後 如果沒有有效的止血 母體就會慢慢發生凝血功能異常 造成血液無法凝固 進而導致更大量出血且更難止血的惡性循壞 最後甚至造成病人休克、死亡 所以 那5-10分鐘內的急救 我們真是拼盡了渾身所學、毫無保留 有時候 血止了鬆了一口氣 都覺得時間好像過了一輩子一樣的漫長⋯⋯ 那種壓力 每次遇到 真心覺得腦細胞陣亡了大半~ 但 每次只要隔天可以看到病房裡媽媽的笑容、爸爸的護妻擔憂神情跟旁邊嬰兒車上罵罵號的北鼻 就覺得 一切的努力其實是值得的! 願 天下的媽媽們生產都能平安、順利~