剖腹產時可不可以順便切肌瘤
這是最近剛好有個有長肌瘤的媽咪問我的 我發現 蠻多有肌瘤的媽咪們如果剛好要選擇剖腹生產時都會問這個問題 所以今天就跟大家來聊聊這個囉～☺️ 首先 這個問題如果你是在5年前問我 答案一定是否定的 因為一直以來 在剖腹生產時做子宮肌瘤切除手術 都是不被建議的 因為母體在懷孕時 子宮的血流會因為荷爾蒙的改變 呈現一個血管錯綜增生且血量豐沛的狀態 有時候光是一般單純的剖腹產手術都會有術中大出血的情形 更何況這個時候來進行本來就有一定出血風險的肌瘤切除手術 所以以往的觀念 都是不建議剖腹時順便拿肌瘤的 但這時候你一定會問 睿睿醫師妳說這是五年前的答案 那就是代表近幾年來可以囉？ 又為什麼？ 難道我們這一代年輕人的肌瘤比較不會流血了嗎？ 當然不是！（這梗好爛我先承認😅） 精確一點的說法應該是： 近幾年來剖腹產時順便切除子宮肌瘤已經不再是絕對禁忌 原因主要是因為長效型子宮收縮藥Carbetocin的問世 因為跟傳統的短效型術中止血用藥Oxytocin相比 Carbetocin的強力促子宮收縮功能 大幅的降低了術中出血的風險 所以也讓術中合併肌瘤切除 不再是不可能的事 但是 每個人肌瘤的數目、大小、位置都不盡相同 出血的風險當然也都不一樣 所以你到底適不適合在剖腹產時順便切除肌瘤 還是要以你的醫師臨床評估為主喔 另外 還有一個熱門的問題 就是如果要開「腹膜外」剖腹產 可以順便拿肌瘤嗎？ 這一題我的答案是： 由於腹膜外剖腹產的手術操作範圍 本來就會比較受限 在這種情形下要拿肌瘤其實是有難度的 除非是剛好肌瘤的位置跟大小是在允許操作的手術範圍內 不然一般來說 腹膜外剖腹產還是比較沒辦法順便拿肌瘤的。 以上 大家有了解一點了嗎？☺️