剖腹產時可不可以順便切肌瘤

這是最近剛好有個有長肌瘤的媽咪問我的

我發現

蠻多有肌瘤的媽咪們如果剛好要選擇剖腹生產時都會問這個問題

所以今天就跟大家來聊聊這個囉～☺️

首先

這個問題如果你是在5年前問我

答案一定是否定的

因為一直以來

在剖腹生產時做子宮肌瘤切除手術

都是不被建議的

因為母體在懷孕時

子宮的血流會因為荷爾蒙的改變

呈現一個血管錯綜增生且血量豐沛的狀態

有時候光是一般單純的剖腹產手術都會有術中大出血的情形

更何況這個時候來進行本來就有一定出血風險的肌瘤切除手術

所以以往的觀念

都是不建議剖腹時順便拿肌瘤的

但這時候你一定會問

睿睿醫師妳說這是五年前的答案

那就是代表近幾年來可以囉？

又為什麼？

難道我們這一代年輕人的肌瘤比較不會流血了嗎？

當然不是！（這梗好爛我先承認😅）

精確一點的說法應該是：

近幾年來剖腹產時順便切除子宮肌瘤已經不再是絕對禁忌

原因主要是因為長效型子宮收縮藥Carbetocin的問世

因為跟傳統的短效型術中止血用藥Oxytocin相比

Carbetocin的強力促子宮收縮功能

大幅的降低了術中出血的風險

所以也讓術中合併肌瘤切除

不再是不可能的事

但是

每個人肌瘤的數目、大小、位置都不盡相同

出血的風險當然也都不一樣

所以你到底適不適合在剖腹產時順便切除肌瘤

還是要以你的醫師臨床評估為主喔

另外

還有一個熱門的問題

就是如果要開「腹膜外」剖腹產

可以順便拿肌瘤嗎？

這一題我的答案是：

由於腹膜外剖腹產的手術操作範圍

本來就會比較受限

在這種情形下要拿肌瘤其實是有難度的

除非是剛好肌瘤的位置跟大小是在允許操作的手術範圍內

不然一般來說

腹膜外剖腹產還是比較沒辦法順便拿肌瘤的。

以上

大家有了解一點了嗎？☺️