子宮內翻
有時候真的會懷疑自己是不是真的是「塞郎」 或是套一句我們同事常講的 你是不是上班前沒大便！😠😠 連「子宮內翻」這種 1/3000-1/50000之間機率的事都會給你碰到！ 全禾馨四個生產院所一年也才遇到你這一次好嗎😓 好了廢話不多說 跟大家分享一下兩個星期前遇到的凶險情況～ 事情是這樣的 馬麻本身沒有特殊病史 除了曾經做過一次流產刮搔手術 但一般來說這種情況很常見 通常也不會造成不良影響 當然生產前也不會做特殊的準備 整個生產過程很順利 用力幾次寶寶就生出來了 生過寶寶的媽咪們應該都知道 寶寶出來後下一步是什麼？ 對～生胎盤～ 透過子宮按摩跟臍帶牽引 胎盤通常可以在10分鐘之內順利產出 然後就打完收工了 除非⋯⋯ 除非你遇到很難剝離的胎盤 （這種通常是植入性胎盤，也就是可能先前子宮內膜有舊疤痕，導致胎盤著床的時候侵犯進去，相比一般正常著床的胎盤，會非常難剝離，有時候甚至無法一次剝離乾淨，產後會留一小塊胎盤在子宮內，等到之後情況穩定再用其他的方式如子宮鏡等來處理。而我們的馬麻，可能就因為先前的刮搔手術有植入性胎盤的情況） 但這次 我們遇到的情況是更罕見複雜的併發狀況 叫做「子宮內翻」 顧名思義就是在拉出胎盤的過程 因為植入性胎盤附著太緊 導致子宮整個由內而外翻出來 這是一個非常危險的狀況！ 因為除了外翻的子宮無法透過正常的收縮機制止血會造成大出血 外翻的子宮也會影響到副交感神經 讓產婦血壓降低（這個馬麻最低低到50/30 )mmHg 造成神經性休克 更糟糕的是 常常已經內翻的子宮 因為肌肉層仍然會收縮 反而會讓子宮卡住 讓我們很難把子宮復位 導致出血更難控制 實在是凶險萬分～ 還好 睿睿醫師平常有燒香 雖然馬麻血壓因為神經性休克一直很低 意識也不是太清楚 但所幸在尚未剝離胎盤之前 子宮的出血並沒有想像的恐怖 在團隊的幫忙之下 我們快速的建立了大量輸液跟輸血的管道 努力維持著馬麻的生命徵象 而我 也不知道哪來的神力 用著像昇龍拳一樣的姿勢 硬是把馬麻的子宮成功復位 說實話 把子宮翻回來的瞬間 我覺得 我的手好像頂到胃了（喂～～不要歪樓喔你們🤣🤣） 總之 成功復位後 馬麻出血量有減少下來 雖然 那個可怕的血壓數值（70/50) 維持了好一陣子 終於 在我們護理師的細心照護下 一切趨於穩定 這一切的一切 發生在凌晨1點 經過腎上腺素大噴發以後 我就再也睡不著了