子宮內翻

 有時候真的會懷疑自己是不是真的是「塞郎」

或是套一句我們同事常講的

你是不是上班前沒大便！😠😠

連「子宮內翻」這種

1/3000-1/50000之間機率的事都會給你碰到！

全禾馨四個生產院所一年也才遇到你這一次好嗎😓

好了廢話不多說

跟大家分享一下兩個星期前遇到的凶險情況～

事情是這樣的

馬麻本身沒有特殊病史

除了曾經做過一次流產刮搔手術

但一般來說這種情況很常見

通常也不會造成不良影響

當然生產前也不會做特殊的準備

整個生產過程很順利

用力幾次寶寶就生出來了

生過寶寶的媽咪們應該都知道

寶寶出來後下一步是什麼？

對～生胎盤～

透過子宮按摩跟臍帶牽引

胎盤通常可以在10分鐘之內順利產出

然後就打完收工了

除非⋯⋯

除非你遇到很難剝離的胎盤

（這種通常是植入性胎盤，也就是可能先前子宮內膜有舊疤痕，導致胎盤著床的時候侵犯進去，相比一般正常著床的胎盤，會非常難剝離，有時候甚至無法一次剝離乾淨，產後會留一小塊胎盤在子宮內，等到之後情況穩定再用其他的方式如子宮鏡等來處理。而我們的馬麻，可能就因為先前的刮搔手術有植入性胎盤的情況）

但這次

我們遇到的情況是更罕見複雜的併發狀況

叫做「子宮內翻」

顧名思義就是在拉出胎盤的過程

因為植入性胎盤附著太緊

導致子宮整個由內而外翻出來

這是一個非常危險的狀況！

因為除了外翻的子宮無法透過正常的收縮機制止血會造成大出血

外翻的子宮也會影響到副交感神經

讓產婦血壓降低（這個馬麻最低低到50/30 )mmHg

造成神經性休克

更糟糕的是

常常已經內翻的子宮

因為肌肉層仍然會收縮

反而會讓子宮卡住

讓我們很難把子宮復位

導致出血更難控制

實在是凶險萬分～

還好

睿睿醫師平常有燒香

雖然馬麻血壓因為神經性休克一直很低

意識也不是太清楚

但所幸在尚未剝離胎盤之前

子宮的出血並沒有想像的恐怖

在團隊的幫忙之下

我們快速的建立了大量輸液跟輸血的管道

努力維持著馬麻的生命徵象

而我

也不知道哪來的神力

用著像昇龍拳一樣的姿勢

硬是把馬麻的子宮成功復位

說實話

把子宮翻回來的瞬間

我覺得

我的手好像頂到胃了（喂～～不要歪樓喔你們🤣🤣）

總之

成功復位後

馬麻出血量有減少下來

雖然

那個可怕的血壓數值（70/50)

維持了好一陣子

終於

在我們護理師的細心照護下

一切趨於穩定

這一切的一切

發生在凌晨1點

經過腎上腺素大噴發以後

我就再也睡不著了

大概每隔一小時去看一次馬麻吧

後來

看到馬麻穩定入睡後

我好像才整個人鬆掉⋯⋯

然後

隔天我的兩隻手都廢了～～

抬不起來～～😂😂😂

大概休養了一星期吧（我就廢怎樣～😁😁）

#腎上腺素爆發的後遺症

#子宮內翻