阻塞性子宮肌瘤

還記得前一陣子我們有在聊剖腹產時要不要順便拿肌瘤
結論是可拿可不拿
但是如果是上面這種「阻塞性子宮肌瘤」呢？
剛好上週有這樣一個案例
跟大家分享一下囉☺️

「阻塞性子宮肌瘤」
顧名思義
就是子宮肌瘤長在子宮下段
如果size夠大的話
則有可能會"阻塞"住產道
讓媽咪難以自然生產

通常
這樣的情況都是建議剖腹產
讓baby可以順利出生

那妳可能會問:
那肌瘤的干擾呢?會不會影響開刀?

這是好問題
但在詳細說明前
我先跟大家說一個大觀念：
我們在剖腹產時
一定是先設法生出baby
之後才考慮要不要拿肌瘤
原因很簡單
因為剖腹產從劃開肚皮開始
母體就有可能持續流血
我們的職責
就是要趕在baby因為母體失血過多造成胎兒窘迫之前
趕快讓他生出來

而切除子宮肌瘤
如同我之前講過的
常常會有比較大量且快速的失血
所以為了baby的安全
我們正常的情況一定是先讓baby生出來後
才來考慮是否拿肌瘤
But you know
世事一定無絕對的
所以下面再跟大家詳細說明
"阻塞性肌瘤"在剖腹產時可能會遇到的兩種情況：

1️⃣肌瘤長在子宮側面或是後面，沒有影響到剖腹產baby生出的路線
(剖腹產從肚子開刀下去，傷口當然在子宮的正前方囉)
這個時候
Baby出生後
肌瘤就可拿可不拿(這就是我們之前討論過的，在此不贅述了，大家可參考下面連結)
👇👇👇👇
剖腹產時可不可以順便拿肌瘤？
https://aboutdelivery.blogspot.com/2018/10/blog-post.html…

2️⃣肌瘤剛好長在子宮正前方，擋在肚皮傷口跟北鼻之間(這就是上週睿睿醫師的案例)
那這個時候就很頭疼了
有的時候肌瘤不是太大或是質地比較軟(每個人體質不同)
或許在開刀時可以把肌瘤設法「撥到」旁邊
讓baby從縫隙中生出來
等生完後再來決定是否拿肌瘤
但偏偏有時候肌瘤就是這麼頑強
又大又硬又給妳長在正中間
那這個時候真的就只能來個直球對決了!!!
我們只能用「迅雷不及掩耳的速度」趕快切下肌瘤(再屁嘛~~😓)
然後趕在最短的出血時間內下生出baby
等baby出來後
我們再來好好止血，把子宮修補好，工作完成!!

這個過程
我現在講的輕描淡寫
也已經歷過無數次了
但說真的每次在那個開刀搶時間的moment
心臟真的也都還是撲通撲通的跳超快的
畢竟你為baby多爭取的哪怕多一秒
都足以改變他長期的預後
實在很有壓力～

總之
老天保佑
手術很成功
baby很可愛
媽媽恢復很好
又是美好的一天☺️☺️☺️☺️