AFLP孕期急性脂肪肝

 又是個驚濤駭浪的一晚⋯⋯

半夜2點開始

除了原本正常待產的媽咪發生了「胎心音晚期減速」（胎兒窘迫的一種，是胎盤功能不良的表現）

緊急剖腹產後

原本以為可以好好的睡一下了（還是我根本不應該有這個念頭😭）

誰知道又來了一位35週前置胎盤早產的媽咪

除了發生陰道大量出血及胎兒窘迫

緊急剖腹完之後

居然發生了極為罕見的肝腎功能受損！！

肝功能指數飆到800多！（正常應該小於35，飆到500以上就有肝衰竭的可能）

連腎功能也受到破壞！

在臨床上

除了孕媽咪可能原本就有肝膽腸胃相關疾病或是嚴重子癲前症造成外

還有一種可怕的罕見情況叫做

AFLP(acute fatty liver of pregnancy)

孕期急性脂肪肝

發生原因不明

通常發生在懷孕晚期甚至產後

一旦發生

除了可能造成產婦肝臟嚴重衰竭需要換肝外

最嚴重甚至會導致產婦及胎兒死亡

最討厭的是

這個疾病很難診斷

因為肝臟受損造成的食慾不振、噁心、腹痛、疲倦等臨床症狀幾乎就是懷孕後期常見的表現

常常都是要到生產當下抽血或是發生非常嚴重的黃疸、凝血功能異常才會被發現😢

像這個媽咪也是在術後抽血檢查才被我們發現

幸運的是

剖腹產手術中尚稱順利

並沒有發生大出血等狀況（胎兒也穩定）

讓我們能在術後媽咪情況穩定的時候將她轉院到醫學中心去做進一步檢查及加護病房治療

但接下來才是媽咪挑戰的開始

媽咪加油！

希望你一定要順利過關🙏

特別感謝台大施景中教授及整個醫療團隊的全力協助

台灣有你們真好～

#忙完這一切一轉眼又是下午時分了😢